妇女恶性肿瘤疾病谱

　　肿瘤的发病率一年年地增加，年轻化趋势一天天明显，了解肿瘤、掌握必要的肿瘤知识，会使我们离肿瘤远一点，再远一点。

　　上周天津肿瘤医院举办了妇科肿瘤防治宣传周，除乳腺癌外，下述的所有肿瘤都是女人独有的，归妇科发现和治疗的。

　　乳腺癌

　　a.发病率：乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤，亚洲女性发病率在4%~7%。我国女性乳腺癌发病率和死亡率都呈迅速上升的态势。

　　b.早期发现：容易。B超和钼靶照相都可以。月经期后的3~5天是乳腺检查的最佳时间。

　　c.高危人群：发病与生活方式有关，肥胖、少运动、进食过多等，以前患过乳腺癌或有良性乳腺肿瘤史的患者；有乳腺癌家族史；第一次妊娠年龄大于30岁及从未生育过的妇女；进食过多的动物脂肪，绝经后体重超重的妇女；患某些慢性乳腺疾病的妇女；月经初潮年龄在12岁之前，或停经时在55岁之后的妇女；长期应用雌激素的妇女；一侧乳腺癌患者，对侧乳房生癌的机会也比正常人高5~7倍。

　　d.恶性程度：★★★

　　e.治疗：首选手术，结合放化疗。

　　f.预后：早期乳腺癌的治愈率，高达80%~90%，到晚期就只有40%左右。

　　g.预防方法：通过改变生活方式，避免高危致病因素，可能预防。（指导：天津肿瘤医院乳腺肿瘤一科主任 曹旭晨）

　　宫颈癌

　　a.发病率：女性肿瘤的第二位。

　　b.早期发现：定期检查；性交出血。
 
　　c.高危人群：18岁以前有性生活；早育；多个性伴侣；多孕多产；吸烟；社会、经济地位低下；营养不良；配偶性混乱等，HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。有家族聚集现象。

　　d.恶性程度：★★★

　　e.治疗：首选手术，配合放疗。

　　f.预后：宫颈癌虽然危险，但从早期到癌变需要6到10年的时间。宫颈癌一期治愈率可以达到80％到90％，二期60％到70％，三期40％到50％，但发展到四期只有10％。

　　g.预防方式：通过改变生活方式，避免高危致病因素，可能预防。

　　子宫内膜癌（宫体癌）

　　a.发病率：7~8/10万，有上升趋势。

　　b.早期发现：易。

　　c.高危人群：老年妇女绝经后出血，无论什么原因都要进行常规刮宫做病理检查；育龄妇女不规则阴道出血如子宫功能性出血治疗无效；长期口服避孕药、从未生育的女性以及多囊卵巢综合征等内分泌失调的人。与高血压、糖尿病、肥胖有相互作用。

　　d.恶性程度：★★★

　　e.治疗：首选手术，酌情放化疗，内分泌用大量孕激素对抗雌激素，控制复发和转移，一般要吃2年以上。国外有报道，单用内分泌治疗用于有生育需求的年轻女性子宫内膜癌患者。